|
Alles over
hoogteziekte
Boekje Hoe blijf ik gezond in de hoogte: informatie voor toeristen over hoogteziekte.Te koop voor ongeveer 11,50 euro in de boekhandel (o.a. Bever) en via www.kit.nl Boek Hoogteziekte: voor artsen en andere deskundigen. Bestellen bij de auteur via hoogteziekte@hotmail.com (50 euro)
Laatste bewerkingsdatum: 21-06-2008
|
|
| Voor artsen Niet
iedereen met astma of emfyseem loopt
een even groot risico. Vooral de zogenaamde 'blue bloaters' (en niet zozeer de
'pink puffers') lopen extra risico; zij kunnen beter niet boven de 2500m gaan.De
meeste astmatici ondervinden echter geen problemen van een verblijf op hoogte,
mede dank zij de schone en vaak allergeenarme lucht. Astma-aanvallen kunnen
worden uitgelokt door inspanning of kou. Door aanpassing van de medicatie kan
hiermee rekening gehouden worden. Afwijkingen
in de anatomie van de longvaten zijn
meestal een contra-indicatie om hoog te gaan. Een verhoogde bloeddruk in
de pulmonale arteriën wordt hierbij vaak gezien, een absolute reden om niet
boven de 2500 m te klimmen. Een
onregelmatige ademhaling 's nachts
komt op hoogte veel voor en kan tot slaapstoornissen leiden. Als het te gek
wordt kan een tablet acetazolamide (Diamox) van 125 of 250 mg voor het slapen
gaan helpen, mits je tevoren hebt vastgesteld dat je niet overgevoelig voor
sulfa bent. Je loopt dan wel de kans om 's-nachts meermalen uit je tent te
moeten om te plassen, en ook daarvan kun je slecht slapen. Longziekten
die tot problemen in transport en diffusie van
zuurstof leiden of die gepaard kunnen gaan met een verhoogde pulmonale bloeddruk
(zoals emfyseem, chronische obstructieve bronchitis, longfibrose) vormen een
relatieve tot absolute (afhankelijk van de ernst en de voorgenomen activiteiten)
contra-indicatie. Ook een op zeeniveau normale partiële arteriële
zuurstofspanning sluit een sterke verlaging daarvan op relatief beperkte hoogte
niet uit. Al bij geringe inspanning kan deze snel tot ernstige hypoxemie leiden.
Helaas zijn geen testen voorhanden die risico-personen op voorhand met een
voldoende voorspellend vermogen kunnen aanwijzen. Overigens vragen deze patiënten
ook al de nodige medische begeleiding en advisering bij een reguliere vlucht,
waarbij de cabinedruk standaard wordt verlaagd tot die op een hoogte van
2000-2400m. Een
patiënt met een pneumothorax in de anamnese
moet beoordeeld worden op de kans op recidief door luchtdrukveranderingen. Longaandoeningen
die met airtrapping gepaard gaan (emfyseem,
cystic fybrosis), kunnen op hoogte problemen geven door de veranderingen in
luchtdruk en dus volume van ingesloten druk. Er
zijn aanwijzingen dat luchtweginfecties het
risico op longoedeem verhogen.
|
|
U kunt een e-mailbericht met vragen of opmerkingen over deze website
verzenden aan hoogteziekte@hotmail.com
|
