Hoeveel
Diamox moet ik slikken?
Liever niet dus. Maar als het, bij uitzondering, dan toch moet, neem het
volgende in acht. Over de beste dosis verschillen de deskundigen overigens van
mening. Zo beveelt de Himalayan
Rescue Association een lagere dosis aan (tweemaal 125 mg per 24 uur), de
International Union of Alpine Associations (UIAA) adviseert tweemaal daags 250
mg gedurende maximaal 5 dagen, en sommige onderzoekers menen dat 750 mg per 24
uur de juiste dosis is. Uitkomsten van recent onderzoek wijzen uit dat tweemaal
125 mg het risico op hoogteziekte met ongeveer 50% reduceert, en in ieder geval
ernstige gevallen helpt voorkomen. Ik beveel deze lage dosis aan.
Het slikken van een of twee tabletjes op een willekeurig moment, om hoogteziekte
te voorkomen, is niet aan te raden. Het helpt niet, en het veroorzaakt soms ook nog ongewenste bijverschijnselen. Wel
kan Diamox helpen ernstige hoofdpijn te verlichten: tweemaal daags 250 mg, maar
dan wel goed opletten op verschijnselen van hersen- of longoedeen en niet verder
klimmen.
NB.
Slik nooit meer dan de hoogste hiervoor
genoemde dosis!
Kinderdosis acetazolamide: 2,5 mg/kg per keer, tweemaal daags (preventie).
Corticosteroïden?
Sommige
klimmers bevelen ook het preventief gebruik van corticosteroïden (als
dexamethason of prednisolone) aan als aanvulling op of als alternatief voor acetazolamide. Dit
middel heeft vele bijwerkingen en mag dan ook alleen op strikt medische
indicatie worden gebruikt. De bergtoerist dient daarom geen corticosteroïden te
gebruiken als preventief middel. Het gebruik van dit middel bij eenmaal
opgetreden hersenoedeem wordt in het onderdeel 'genezen' toegelicht.
Nifedipine?
Het preventief gebruik van nifedipine helpt
longoedeem te voorkomen, maar het middel moet voor dit doel absoluut ontraden
worden. Alleen in zeer uitzonderlijke gevallen en na overleg met een op dit
gebied deskundig arts kan er toe worden overgegaan.
